■ FAXご注文フォーム

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★ 購入タイプ   = E-mail便・先振込み(クロネコヤマト)・ 先振込み(配達記録郵便)
            代引き(クロネコヤマト)・郵便代引き・クレジット代引き(佐川急便)
 
  (どれか一つお選びください。商品代金+送料及び手数料が代金となります。
   各送料、手数料等は前頁の
発送方法・送料・手数料の部分をお読みください。)
 
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★ ご注文の商品とご注文数 =

   

★ ご注文受付返信FAX = 必要 or 不要

★ 返信FAX番号  =
  (ご注文受付返信FAXが必要な場合必須です)


※ 先振込み、E−mail便をご希望の場合は以下もお書きください。


★ お振込先    = ジャパンネット銀行 or みずほ銀行 or 郵便局


★ お振込み予定日 =


※ E−mail便をご希望の場合は以下もお書きください。


★ E−Mail便規約  = 同意する or 同意しない

  (同意いただけない場合はE−Mail便でのお申し込みの受付は出来ませんので振込みなどは行わないで下さい)



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